ＪＡＬＣ第２０回母乳育児学習会ＩＮ札幌＜申込み用紙＞
 ＃参加前登録締め切り　２００５年４月１７日（日）　
 ＃振込締め切り　２００５年５月１０日（火）

 ふりがな
 お名前

 住所　〒

 TEL　　　　　　　　　　　　　　　　　FAX　　　　　　　　　　　　　　　　
 　e-mail

 職業・肩書き　　　　　　　　　　　　　　　　勤務先・所属　　　

 ● 申込み項目に○を（懇親会は人数を）ご記入になり金額、合計金額をお書き込み
 
 ください


 ◆２００５年会費及び新入会希望　　　５,０００円        　　　　　
 ◆学習会　参加費
 　　２日間　　会員　　　　 　　　１０,０００円        　　　　　　　　　　　
 
 　　　　　　　非会員　　　　　　１３,０００円　        　　　　　　　　　　
 

 　　１日のみ　会員　　　　　 　　　６,０００円
    　　　　　非会員　　　　　　　８,０００円
 　　　　　（参加する日１１日、１２日）
 ◆学習会継続単位証明書（１日参加、２日間参加ともに）１,０００円　
 ◆１２日（日）ランチョンセミナーお弁当　　　　　　　１,０００円    　　　　
 
 ◆懇親会費　　　大人　　　　　　　 ６,０００円　　　　　名
 　　　　　　　子ども（小学生）　   ３,０００円　　　　　名
 　　　　　　　未就学児　　　　　　　       無料

 ◆◆合計金額　　　　　　　　　円
 　　　　　　　　　　　　　　

 ＜個別の配慮を希望される方はその内容をご記入ください＞





 ● ●お問い合わせは下記までお願いします●●
 　
 ＦＡＸ，Ｅ-mail土・日・祝日とも２４時間受付。ただし、電話での問い合わせはで
 
 きません。
 〒065-0023札幌市東区北２３条東１丁目７−５　
 ＦＡＸ：011-733-3188 　Ｅ-mail：info@jalc-net.jp
 日本ラクテーション・コンサルタント協会　事務局　清　水　博　子